汗っかきで皮膚がデリケートな赤ちゃんにとって、あせもはよくある肌トラブルです。軽い症状であれば家庭でのケアで十分ですが、そのままにしておくと悪化するおそれもあります。今回は赤ちゃんのあせもの特徴や、家庭での上手な対策方法についてみていきましょう。

赤ちゃんのあせもの原因や特徴

あせもは、汗が皮膚の中にたまり、汗の出口（汗腺）をふさいでしまうことが原因で起こります。汗には尿酸やアンモニアといった成分が含まれており、それらが皮膚を刺激して炎症を引き起こします。

赤ちゃんにあせもができやすいのはなぜ？

赤ちゃんにあせもができやすいのは、赤ちゃんが特に汗をかきやすいからです。汗を分泌する汗腺は、大人も赤ちゃんも数は同じですが、体の表面積が大人より小さいため密度が高いです。さらに新陳代謝も活発なため、汗をかきやすく、あせもができやすい傾向にあります。

あせもができやすい箇所

あせもができやすいのは汗をかきやすく、汗が蒸発しにくい箇所です。ひじの内側やひざの裏側、脇の下など皮膚がこすれ合う部位が代表例にあげられます。
ほかにも、赤ちゃんは後頭部や背中、首筋、おむつのウエスト部分などにもできやすいので、注意して観察しておきましょう。

放置していると悪化するおそれも

あせもは軽い症状であれば、家庭でのケアで治りやすいものの、赤ちゃんはかきむしるのを我慢できずに悪化してしまう場合が少なくありません。

かきむしってしまうと、傷口から黄色ブドウ球菌などが入り込んで炎症を起こし、化膿したり、とびひになったりするおそれがあります。悪化すると皮膚がただれてめくれたり、発熱したり、周囲に炎症を広めてしまう可能性もあります。「あせもくらい」と思わず、きちんとケアをし、悪化した場合には病院で受診しましょう。

赤ちゃんがなりやすい３種類の“あせも”

あせもは皮膚の汗がたまる場所によって、次の３つに分類されます。

水晶様汗疹（すいしょうようかんしん）

白く透明感のあるプツプツとした小さな水疱。かゆみはなく、皮膚の角質層に汗がたまってできます。気づかないことが多く、ほとんどが自然に治るため、治療の必要は特にありません。

紅色汗疹（こうしょくかんしん）

赤いプツプツができる、いわゆる一般的なあせもです。皮膚の少し深い表皮内に汗がたまってでき、チクチクしたかゆみと刺激があります。赤ちゃんにできると、かゆみを我慢できずにかき壊しやすく、注意が必要です。

深在性汗疹（しんざいせいかんしん）

表皮のさらに奥にある真皮に汗がたまり、赤みはなく皮膚が部分的にもりあがります。日本ではあまりみられず、熱帯などの猛暑の中に長時間いると症状があらわれ、熱中症を伴うケースが多くみられます。

赤ちゃんのあせもが悪化した！受診するタイミングは？

あせもの治療はスキンケアが大切です。とくに、水晶様汗疹（白いあせも）は特別な治療は基本的には不要で、日々の保湿などの適切なケアをすれば自然と良くなっていきます。ただし、赤みやかゆみをともなう症状がある場合や、下記のような症状が出ている場合は、患部に炎症が起きているので受診するようにしましょう。

伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）

いわゆる「とびひ」のことで、黄色ブドウ球菌感染により化膿した状態です。赤い丘疹（きゅうしん）が水ぶくれ（水疱）になり、つぶれて、水疱内の細菌を含んだ液が患部の周囲や体の他の部位に「飛び火」し、新たな水疱となります。

このような症状が現れた場合は、受診して適切な治療を受け、患部をガーゼや包帯で覆うようにしましょう。

多発性汗腺膿瘍（たはつせいかんせんのうよう）

別名「あせものより」と呼ばれ、頭、顔、背中、おしりなどに、痛みを伴う赤く硬い盛り上がり（紅色結節）が見られる状態です。

あせもが長引くことで悪化し、この多発性汗腺膿瘍を発症することがあるので、なかなかあせもが治らなかったり、痛がったりしている場合は、受診するようにしましょう。

一度治っても同じ症状を繰り返す場合

あせもがなかなか改善しない、一度治っても同じ症状を繰り返す場合は受診するようにしましょう。アトピー性皮膚炎や、薬品・繊維の刺激などによる接触皮膚炎など、あせもと似たような症状がみられる別の疾患の可能性もあります。あせもとその他の疾患との見分けは素人では難しいため、専門医に相談するようにしましょう。

治療ではステロイド外用剤を使うのが一般的です。医師の診断、処方のもと、すみやかに炎症をおさえることで、かゆみや痛みがなくなるでしょう。

月齢の低い赤ちゃんは、あせものような症状の原因が判断しにくいため、安易に市販薬を使わないようにすることが大事です。あせものような症状がみられたら、自己判断せず、小児科や皮膚科を受診して、処方された赤ちゃん用の塗り薬を使うようにしましょう。

また、塗り薬は医師の指導のもと適量を守ることで、十分な効き目が得られるものです。少なめに使う方もいますが、使用量を守らないと、効果が薄れてしまうこともあります。

同じ薬を使っても、部位によって薬の浸透率が違うため、効果の出やすさにも違いがあります。皮膚への負担に注意しながら使いましょう。

適切に薬を使用すれば、数日で症状は改善されていきます。しばらく様子を見ても改善されない、悪化している場合は、再受診するようにしましょう。

赤ちゃんのあせも対策は「保湿」と「清潔」

あせもができてしまった後の対策は「保湿」と「清潔」です。次のようなポイントに気をつけてケアしてあげましょう。

保湿を忘れずに

赤ちゃんは、大人と比べると皮膚の厚さが半分程度しかありません。見た目はモチモチとしていて、理想的な肌に見えますが、肌のバリア機能は未熟です。そんな敏感な赤ちゃんのお肌は、こまめに保湿してあげましょう。

保湿をするタイミングとしては、入浴後や着替えの時、おむつ交換の後などがあります。１日２〜３回程度保湿してあげると、乾燥知らずのモチモチ肌に近づくはずです。赤ちゃんの肌はデリケートなので、赤ちゃん用の保湿剤を使ってケアしてあげてください

また、乾燥しにくそうなイメージのある夏も保湿が必要です。理由は、大きく３つあります。

・紫外線を浴びて肌から水分が奪われるので、肌が乾燥しやすくなること
・夏の時期によく使うエアコンで肌が乾燥すること
・入浴後に、肌からどんどん水分が失われてしまうこと

夏の場合、乳液やローションなどで保湿してあげるとべたつきが抑えられるのでおすすめです。肌の乾燥が気になる場合は、部分的にクリームなどを塗ってあげるとよいでしょう。

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通気性・吸湿性の良い服装を心がける

赤ちゃんは体温が高く暑がりです。衣服は大人より1枚薄く、通年薄着を心がけましょう。厚着が原因で、冬でもあせもができてしまうことがあります。

肌着は汗を吸いやすいものを選び、体温調節がしやすい服装になる工夫をしてあげましょう。

また、衣類や寝具の素材は吸水性があるものや肌触りがやわらかいものを選ぶとよいでしょう。

汗をたくさんかいたらこまめに着替えやオムツ替えを

汗をかいた後は、こまめに着替えやオムツ替えをおこないましょう。その際、タオルで汗を拭くことも忘れずに。オムツはウエスト部分に汗がたまりやすいため、おしっこだけではなく汗のかき具合もチェックし、こまめに替えてあげるのが理想です。

また、お昼寝や外遊びでたっぷり汗をかいたら、ぬるめのシャワーで流してあげるのもおすすめ。熱いお湯を使ったり、石鹸でゴシゴシ洗ったりすることは、肌本来の保湿成分が流れて乾燥を促してしまうためNGです。

石鹸を使って洗うのは一日に一回、入浴の際だけにします。シャワーの後は保湿して、清潔な肌着や衣類を身につけてあげましょう。

快適な室温をキープする

赤ちゃんにとっての適温は23～25℃。必要以上に汗をかいてしまわないようにしてあげることも大切です。また、寝ている間にも汗をたくさんかきます。特に熱帯夜はクーラーを朝までつけたままにして、寝室を快適な状態に保ちます。扇風機などを活用して室内の空気を循環させ、冷気が1か所に集中しないように気をつけましょう。

まとめ

赤ちゃんの肌を守るために、きちんと保湿・清潔を保ち、肌のケアをしてあげることが大切です。こちらでご紹介した情報を参考に、しっかりとケアをして、赤ちゃんのお肌からあせもなどのトラブルを防いであげてください。